Первые страницы истории и планы дальнейшего развития медицинского кластера «Aktobe Medical Center».

Актюбинский медицинский центр "Aktobe Medical Center" является многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением нашего региона. Одним из главных преимуществ кластерного развития медицины в экономическом аспекте является тот факт, что не требуется создания новых больниц или других организаций. Проделана огромная организационная работа по объединению крупных лечебно-профилактических учреждений города – Актюбинская областная больница, Областная клиническая детская больница, Клинико-диагностический центр.

Сначала 2017г., с момента функционирования Актюбинского медицинского центра, для эффективной организации работы, прежде всего, организована правильно построенная технология управления персоналом, которая включает в себя подбор кадров, методы их стимулирования к работе, организации их профессионального и личностного роста, а также внедрена система внутреннего аудита.

В рамках формирования системы управления персоналом уделяется внимание организации штата сотрудников, их развитие и рациональное использование человеческого ресурса. Проведена оптимизация управленческого аппарата лечебных учреждений, входящих в состав медицинского кластера, за счет сокращения штатных единиц на 11,5% и создания единого административного блока управления.

Конечным итогом данных мероприятий является повышение уровня заинтересованности персонала в собственной деятельности и повышение их результативности и эффективности работы. При этом следует отметить, что в течении первых трёх месяцев функционирования новой организации достигнута экономия фонда заработной платы административного аппарата.

Общий коечный фонд кластера составляет 532 коек, из них 320 для госпитализации взрослого населения и 212-детскому населению.

Впервые в регионе в составе кардиологического отделения стационара размещены аритмологические койки, предназначенные для оказания медицинской помощи больным с нарушением ритма сердца с проведением оперативных вмешательств, относящихся к разряду высокотехнологичных услуг. В стационаре для взрослого населения организован гастроэндоскопический центр и в терапевтическом отделении открыты гастроэнтерологические койки, организованы отделение экстренной хирургии и отделение плановой хирургии.

На стадии завершения разработка Бизнес-плана по дальнейшему развитию и совершенствования организаций Актюбинского медицинского центра, материально-технического оснащения, дальнейших перспектив развития. Целью разработки является планирование производственно-хозяйственной деятельности организаций Центра на ближайший и отдаленный периоды в соответствии с потребностями и возможностями получения необходимых ресурсов, для минимального снижения расходов и обеспечения самоокупаемости.

В стационаре медицинского кластера проведены ремонтные работы в хирургическом отделении, отделении для беременных и рожениц, проводятся ремонтные работы в операционной для гинекологического отделения. Приёмное отделение является одним из важных структурных подразделений любого стационара. Разработаны проектно-сметные документации для реконструкции приемных отделений взрослого и детского стационаров. Проводятся строительно-монтажные работы по реконструкции приёмного отделения стационара для стационара для детей.

Редизайн приемного отделения будет способствовать качественному оказанию в круглосуточном режиме медицинской помощи в соответствии с международными требованиями 3Н-сортировки пациентов, что позволит обеспечить оптимизацию оказания медицинской помощи экстренным пациентам, определения дальнейшего маршрута пациентов, рационального использования ресурсов. Пациенты, поступающие с нарушением жизненно-важных функций, проявлением острой сердечно-сосудистой недостаточности и жизнеугрожающих нарушениях сердечного ритма, будут госпитализированы непосредственно в блок интенсивной терапии, расположенного рядом с территорией приёмного отделения, что важно для проведения своевременных реанимационных мероприятий.

Приемное отделение является структурным подразделением многопрофильной больницы и предназначено для оказания всех видов медицинской помощи в форме экстренной, неотложной и плановой медицинской помощи в условиях стационара. Основным приоритетом в работе приемного отделения является полная ответственность медицинского персонала за жизнь и здоровье больных, независимо от пути их обращения в приемное отделение. С первого момента после поступления больного и его регистрации, принимаются все меры для срочного уточнения (установления) диагноза и решения вопроса дальнейшей тактики лечения больного, соответствующей маршрутизацией, а также проведения комплекса диагностических и лечебных мероприятий в минимальные сроки. При большом потоке больных в приемное отделение производится сортировка больных по профилям и определяется очередность оказания медицинской помощи.

Важнейшим этапом на пути к новым стандартам оказания качественной медицинской помощи явилось проведение редизайна приемного отделения многопрофильного стационара ГКП АМЦ на ПХВ как специализированного отделения для приема экстренных пациентов, нуждающихся в проведении патогенетической медикаментозной терапии, а также диагностических процедур на догоспитальном этапе. Предлагаемая функциональная модель приемного отделения соответствует международной лучшей практике оказания медицинской помощи в экстренном приемном отделении (Emergency Department) с учетом потребностей населения.

В настоящий момент на уровне приемного отделения доступно лабораторно-инструментальное обследование и консультации профильных специалистов, данное подразделение выполняет функции современного диагностического отделения, что позволит значительно повысить качество и результативность деятельности, сократить время, отведенное для госпитализации больного, увеличить пропускную способность в соответствии с мировыми требованиям, а также снизить летальность больных, в том числе доставленных по неотложным состояниям.

В новом формате работы приемного отделения внедрена система триажа (сортировки) экстренных пациентов проводится разделение маршрута пациентов по группам:

1)«fast track» («быстрый отпуск»):пациенты, не нуждающиеся в медицинской помощи, или отпускаемые домой для дальнейшего амбулаторного лечения;

2) Пациенты, нуждающиеся в оказании неинтенсивной или неэкстренной медицинской помощи на койке в приемном отделении (либо оставляемые под наблюдением в приемном отделении на несколько часов);

3) Пациенты, нуждающиеся в оказании экстренной и/или интенсивной медицинской помощи в приемном отделении.

Для осмотра больных используются оборудованные смотровые каждого профиля, малая операционная, перевязочная, при этом назначения врачей средним медицинским персоналом выполняются в процедурном кабинете. В приемном отделении производится весь перечень лабораторных и инструментальных исследований. Для установки правильного диагноза, либо в процессе проведения дифференциальной диагностики, больные находятся под наблюдением врача в диагностической палате (до суточного пребывания) с проведением назначенного врачом соответствующего профиля обследования и лечения. На практике пациенты из приемного отделения поступают в профильные отделения для дальнейшего лечения полностью обследованными, с установленным диагнозом и начатым лечением.

Кроме того, в приемном отделении разделен поток пациентов для плановой госпитализации, организован отдельный вход и работает кабинет плановой госпитализации. В кабинете плановой госпитализации осуществляется регистрация, прием и осмотр больных, которые поступают на лечение по направлению на плановую госпитализацию через портал БГ.

Для осуществления бесперебойного оказания помощи, совместно с ООО «GEHealthcare» планируется строительство корпуса рядом с приёмным отделением для установки дополнительного ангиографа.

Оказание качественной, безопасной медицинской помощи, основанной на международных стандартах, обеспечивается системой управления качеством медицинской помощи, согласно действующих нормативно-правовых актах в области внутренней экспертизы качества предоставляемых услуг. В повседневной практике на уровне профильных отделений стационара проводится активная работа по соблюдению стандартов обследования и лечения, в том числе, по рациональному использованию лекарственных средств с доказанной эффективностью. За отчетный период достигнуты первые результаты, в частности, обоснованности назначения лекарственных препаратов, с учетом наличия сопутствующей патологии, снижения случаев полипрагмазии.

В рамках реализации плана мероприятий совместного проекта ЮНФПА и областного акимата по улучшению здоровья матерей и новорожденных в Актюбинской области с 17 по 21 апреля 2017 года командой национальных консультантов проведена оценка качества перинатальной помощи на уровне медицинского кластера.

ЮНФПА - Фонд Организации Объединенных Наций в Области Народонаселения - международная организация, занимающаяся вопросами развития, в задачи которой входит обеспечение равных прав мужчин, женщин и детей на здоровую жизнь и равные возможности для ее сохранения. Данный визит является первым мероприятием, проводимым по оценке ситуации в области до проведения обучения мультидисциплинарных команд специалистов: акушер-гинекологов, неонатологов, акушерок и детских медицинских сестер.

Согласно методологии ВОЗ, проведение оценки включало обход и оценку организации перинатальной помощи и инфекционного контроля в отделениях; опрос медицинского персонала и наблюдение за текущей их практикой, включая оценку практических навыков ведения родов; анализ медицинской документации (истории родов, истории новорожденных, конъюнктурные отчеты, отчет по движению лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, антисептиков и гигиенических средств, отчет по гемотрансфузиям, матрица BABIES).

Комиссией отмечены следующие достижения в деятельности службы родовспоможения медицинского кластера:уменьшение в динамике полипрагмазии по использованию медикаментов без доказательной эффективности, повышение уровня квалификации врачебного персонала, в том числе, достаточный уровень квалификации и обеспеченности кадрами - неонатологами, неонатальными сестрами. Было указано, что осуществляется внедрение базовых технологий эффективного перинатального ухода, соблюдается регионализация перинатальной помощи на достаточном уровне в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения заболеваний, проводится адекватный мониторинг проведения кортикостероидной и сурфактантзаместительной терапии, достаточно высокий уровень знаний по респираторной поддержке в неонатологии. При этом были выявлены резервы для улучшения работы, которые были подробно обсуждены с медицинским персоналом, разработан конкретный план мероприятий по совершенствованию службы родовспоможения.

Медицинский кластер представляет собой многофункциональную систему, которая находится в непрерывном развитии, ее реальные возможности раскрываются благодаря комплексному подходу в лечебно-диагностическом процессе. Применение высоких технологий во всех видах оказываемых медицинских услуг, технологиях управления является приоритетным направлением деятельности кластера.

На базе стационаров кластера на текущий год запланировано оказание 426 высокотехнологичных медицинских услуг по 34 видам, при этом 25% из них оказываются детскому населению.

Предоставление высокотехнологичной медицинской помощи позволяет учреждению быть конкурентоспособным на отечественном рынке медицинских услуг.

В нашей области, в апреле-мае проведена Акция в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 апреля 2017 года №155 «О некоторых вопросах проведения республиканской акции «Дни высоких технологий».

В ходе акции, на базе Актюбинского медицинского кластера, профильными специалистами Национального научного кардиохирургического центра, Национального центра нейрохирургии, РГП НИИ травматологии и ортопедии,Корпоративного фонда «UMC» Национального научного центра охраны материнства и детства г. Астаны, Научного центра хирургии им. Сызганова г. Алматы проведены консультативные осмотры (132 чел.), оперативные вмешательства (15), более 30 функциональных исследований, а также с методической целью проведены 4 семинара с врачами по обмену опытом и технологиями.

Подобные акции позволяют значительно улучшить доступность высокотехнологичных услуг населению, способствуют совершенствованию теоретических знаний и практических навыков у врачей области благодаря опытным специалистам республиканского уровня.

Ангиографическая лаборатория

Планы на ближайшую перспективу…

Для достижения необходимых параметров конкурентоспособности и в дальнейшем будут использоваться лучшие ресурсы, привлечение высококвалифицированных отечественных и зарубежных кадров, приобретение необходимого оборудования и технологий.

Введение должности координатора по дальнейшему совершенствованию и развитию эндовидеохирургических методов лечения позволит значительно расширить спектр предоставляемых услуг не только в хирургии, гинекологии, но и в оториноларингологии, урологии. Роль эндовидеохирургических технологий в улучшении результатов диагностики и лечения значительно возрастёт не только при экстренных заболеваниях, но и плановых, в конечном итоге - повышение конкурентоспособности и значительное повышение качества жизни пациентов.

Одним из полезных и удобных для пациента нововведений медицинского кластера, станет создание единой электронной базы данных пациентов, что позволит не тратить время на переоформление документов, если пациент направляется в другую клинику.

В настоящее время проводится установка единой информационной системы в стационаре для обеспечения полного взаимодействия между структурными подразделениями,позволяющей врачам оперативно реагировать на ту или иную экстренную ситуацию или просто получать нужную информацию о пациенте. В свою очередь, запись на посещение определенного специалиста может происходить в любой удобной форме, в том числе, и с помощью интернета.

Сегодня особое место в диагностической медицине занимают онкологические заболевания, от успешной ранней диагностики которых зависит жизнь больного. Позитронно - эмиссионная томография – инновационный метод обследования, который с высокой точностью позволяет определить на ранней стадии образования онкологических заболеваний, когда их размеры так малы, что привычные методы исследования не в состоянии диагностировать.

В 2017 году начинается строительство позитронно-эмиссионного Центра с установкой гамма-камеры однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ), ввод в эксплуатацию-2018г. Данный метод обследования, позволит выявить не только онкологические заболевания на ранних стадиях, но и патологические изменения в неврологии, кардиологии, пульмонологии и урологии.

Быстрая и качественная диагностика - одно из приоритетных направлений передовых клиник. Большинство пациентов составляет своё мнение об уровне медицинской организации в первые дни своего посещения, на этапе сдачи анализов. Совместно со специалистами из Южной Кореи запланировано открытие Центра диагностики Check-up.

Основной целью данного Центра является диагностика заболеваний внутренних органов и систем на начальной стадии их развития, когда у пациента имеются определённые жалобы или уже выявленное заболевание. Программа диагностики пациенту будет подбираться индивидуально.

В ближайшее время планируется открытие симуляционного центра на базе детского стационара, что позволит персоналу предоставить возможность не только оказать качественную помощь пациенту, но и сделать её наиболее полной, последовательной и надёжной. А также развитию способности быстрого принятия решений и безупречного выполнения ряда манипуляций или вмешательств, особенно, при неотложных состояниях, что позволит снижению значительного числа профессиональных ошибок.

В настоящий период разработана проектно-сметная документация для строительства дополнительного корпуса на 100 коек детского стационара. Это связано с отсутствием в области коечного фонда для лечения детей с онкопатологией. Строительство данного корпуса позволит также рационально использовать площади для размещения диагностического отделения на первом этаже.

С учётом приоритетного развития первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), определённой государственной Программой развития здравоохранения «Денсаулык» на 2016-2019 годы и оказания консультативно-диагностическим Центром медицинской помощи прикреплённому населению в рамках ПМСП, планируется создание на данной базе учебно-методического Центра ПМСП и определение координирующей роли по организации, внедрению технологий оказания помощи, программ профилактики заболеваний.

Согласно разрабатываемого бизнес-плана, который находится на стадии завершения, запланировано объединение и централизация лабораторных услуг путём создания единого Центра на базе кластера.

Одной из наиболее успешных современных бизнес-моделей, позволяющих добиться реальных конкурентных преимуществ является аутсорсинг. Учитывая, что аутсорсинг в медицине является перспективным направлением, так как сторонним организациям можно передать множество задач и функций, что позволит решить множество проблем, связанных с оказанием услуг, повышению их качества, также будет доступен широкий круг дополнительных сервисных услуг.

Для реализации данной задачи в настоящий период рассматриваем возможности передачи вспомогательных служб, прачечной, пищеблока, проводим анализ и комплексный аудит расходов и доходов. Все это позволит поднять на качественно новый уровень организацию деятельности медицинских услуг, что, в свою очередь, позитивно отразится на удовлетворенности пациентов качеством, видами и объемами медицинской продукции.

С целью развития сотрудничества Актюбинского медицинского Центра с зарубежными клиниками и медицинскими учреждениями, а также для привлечения пациентов для диагностики и лечения из других регионов и иностранных граждан, создан отдел международного сотрудничества и медицинского туризма.

Основными задачами является сотрудничество с зарубежными лечебными учреждениями и институтами, республиканскими клиниками;

-распространение информации о нашем кластере, как ведущей клиники в Западном регионе по предоставлению услуг медицинского туризма для жителей Западного региона и иностранных граждан;

-обмен лучшими практиками и схемами работы в сфере медицинского туризма с ведущими клиниками; развитие новых прогрессивных форм сотрудничества с целью общего решения актуальных диагностических и лечебных проблем;

-помощь в подготовке и проведении тренингов, конференций и мастер-классов для медицинских работников с привлечением иностранных специалистов;

-участие в организации зарубежных командировок для прохождения учёбы, стажировок, участия в конференциях и семинарах наших врачей с целью обмена опытом иностранных специалистов и врачей Актюбинского медицинского кластера;

Проводимые мероприятия направлены для достижения одной из основных целей «Aktobe Medical Center» - соответствие стандартам международной аккредитации и последующего развития медицинского туризма.

Несмотря на загруженность медицинского персонала, администрация кластера уделяет большое внимание вопросам общественной жизни коллектива, поощрения своих сотрудников.С целью повышения престижа и профессиональной компетентности специалистов со средним медицинским образованием в канун празднования Дня медицинской сестры проведен конкурс профессионального мастерства на звание "Лучшая медицинская сестра больницы". В мероприятии приняли участие 23 средних медицинских работников из каждого подразделения.

Комиссия в составе профильных специалистов оценивала участников, согласно критериев внутреннего аудита, при этом учитывались владение практическими навыками оказания экстренной помощи при неотложных состояниях, знания нормативно-правовых актов, наличие коммуникативных навыков общения, выполнение манипуляций в соответствии с утвержденными стандартными операционными процедурами. В качестве поощрительных призов номинантам конкурса выделены бесплатные билеты на международную выставку "Экспо- 2017г." в г.Астане.

По решению жюри отдельно отмечены молодые специалисты с небольшим стажем работы, недавние выпускники Актюбинского медицинского колледжа, за активность и стремление к теоретическим знаниям в номинации "Открытие года" - медсестра терапевтического отделения Жанадилова С. и "Надежда года" - медсестра гинекологического отделения Абдикереева А., третье место заняла медсестра нейрохирургического отделения Сатанова Д., второе место - медсестра операционного блока Уразалиева А., первое место и звание "Лучшая медсестра 2017г." удостоена медсестра- анестезистка высшей категории отделения реанимации и интенсивной терапии Бабагалиева Т., победители конкурса удостоены денежных премий.

Кроме того, администрация больницы, совместно с профсоюзным комитетом, учредила приз "За вклад в развитие областной больницы" в виде памятного знака с соответствующей надписью, который вручается сотрудникам, внесшим большой вклад в процветание больницы с первых дней ее открытия.

Данную награду в канун празднования Дня медицинской сестры получили старшая медсестра операционного блока Байкушукова Н., старшая медсестра терапевтического отделения Ильясова М., а также акушерка Бисембина Г., медсестры Жангазиева А., Кулумбетова Б. В этот день медицинским сестрам вручены грамоты от областного управления здравоохранения и администрации больницы, за добросовестный труд вручена медаль "Мейірім" следующим медсестрам: главная медсестра Саргузина А.С., акушерка Имангазиева А., Жаймуханова Г., Амангосова Р.К.

В торжественном мероприятии, посвященном празднованию Дня медицинского работника, руководитель областного управления здравоохранения Калиев А.А. поздравил коллектив медицинского кластера. За добросовестный труд получили грамоты от имени уполномоченного органа сотрудники: реаниматолог Куанышев М., невролог Ихсанов Ж.А., гастроэнтеролог Шерниязова Г.А., гинеколог Жамиева А.Е., неонатолог Маматова Г.Ж., врач-лаборант Жумабаева С.М., медсестра Сейлова Г.С., статист Жапакова Ж.М., провизор-технолог Нурмагамбетова С.К.

Церемонию награждения сотрудников медицинского кластера продолжил главный врач Исаев Р.К. За достижения в работе награждены медалями им. Пирогова Н.И.: заведующий отделением сосудистой хирургии Жанабаев Б.К., акушер-гинеколог Ню В.Ю., хирурги Кишкентаев Н.Ж. и Ирзин К.С., отоларинголог Бекназарова С.М., уролог Зулкаров К.Б., эндоскопист Саттарова Р.Ф., детский хирург Нургалиев И.М., детский травматолог Аубакиров А.Е., детский реаниматолог Джанова Г.А.

В канун празднования Дня медицинского работника в "Aktobe Medical Center" проведен конкурс по следующим номинациям: "Лучшая презентация структурного отделения медицинского кластера", "Лучший логотип медицинского кластера", "Лучший бейдж для сотрудника медицинского кластера". Условиями конкурса предусмотрено, что презентация подразделения должна основываться на достижениях, внедрении новых технологий, заслугах отдельных сотрудников, внесших большой вклад в развитие подразделения и совершенствование качества медицинской помощи. Лучшие работы, как "визитная карточка" профильного отделения будут размещены на сайте медицинского кластера и станут доступны для широкой аудитории в интернете.

В номинации на лучший логотип и бейдж учитывались такие критерии, как создание благоприятного имиджа нашей организации, формирования положительного восприятия учреждения.Логотип должен стать узнаваемой графической основой для всех визуальных представлений медицинского кластера в печатном виде, на web-сайтах и в сообщениях средств массовой информации, будет распространяться в коммуникационных материалах в адрес различных организаций и медицинских сообществ, в том числе международных.

На торжественном собрании победители конкурса награждены денежными премиями в номинации "Лучший логотип медицинского кластера" - нейрохирургическое отделение, в номинации "Лучший бейдж" - приемное отделение, в номинации "Лучшая презентация отделения" - 1 место присуждено хирургическому отделению, Гран-при присвоено коллективу эндокринологического отделения. За активное участие в конкурсе поощрительными призами награждены отделения: гинекологическое, урологическое, сосудистой хирургии, функциональной диагностики, операционный блок.

Немаловажное значение сотрудники уделяют благоустройству территории, за небольшой период высажено более 300 кустарников и деревьев, из них 100 елей, размещены цветники.

Первые страницы истории медицинского кластера написаны, что позволяет коллективу уверенно смотреть в будущее, именно благодаря усилиям медицинского персонала, осуществляется предоставление медицинской помощи, основанных на высоких стандартах качества и безопасности, передовых медицинских и управленческих технологиях.

За всеми успехами в медицине стоит самоотверженный труд врачей, медицинских сестёр, всех тех людей, чья жизнь неразрывно связана со спасением жизни людей. Консолидация на принципах профессионализма, ответственности, честности и равноправия позволяет медицинским работникам укрепить главное достояние человека – здоровье и жизнь!