Новая модель гарантированного объема бесплатной медицинской помощи

На базе многопрофильного стационара Актюбинского медицинского центра сотрудниками Филиала НАО «Фонда социального медицинского страхования» 24 августа проведена информационно-разъяснительная работа по новой модели гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП). Для медицинского персонала нашего центра главным специалистом отдела ИИР Мукашевым К.М. была представлена презентация: «О мерах по совершенствованию перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи».

Выступающий отметил, что Глава государства Н.Назарбаев в послании народу Казахстана «Новые возможности развития в условиях четвертой промышленной революции» определил основные приоритеты дальнейшего развития здравоохранения, а именно: «Современное здравоохранение должно больше ориентироваться на профилактику заболеваний, а не на дорогостоящее стационарное лечение. Нужно разработать новую модель гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), определив четкие границы обязательств государства. Услуги, не гарантированные государством, население сможет получать, став участником ОСМС или через добровольное медицинское страхование, а также сооплату».

Предлагается трехуровневая система медицинского обеспечения: ГОБМП, ОСМС и иные источники финансирования.

Минимальный социальный стандарт — ГОБМП, будет направлен на помощь при экстренных и неотложных состояниях для каждого человека, а также контроль над заболеваниями, значимыми для всего общества:

• равный доступ всех категорий граждан к ПМСП;
• медпомощь в экстренных ситуациях, требующих безотлагательного медицинского вмешательства;
• диагностика и лечение социально-значимых заболеваний, основных хронических неинфекционных заболеваний, управляемых на уровне ПМСП;
• острых инфекционных заболеваний, опасных для окружающих.

Система ОСМС для застрахованных граждан гарантирует (сверх ГОБМП) — второй пакет: медицинская помощь улучшающая качество жизни каждого человека, а также помощь, закладывающая основу для здоровья будущего.

• дорогостоящие лабораторные и диагностические услуги;
• амбулаторное лекарственное обеспечение при заболеваниях, не охваченных ГОБМП;
• широкий доступ к стационарозамещающей медицинской помощи;
• плановая стационарная помощь, за исключением ГОБМП;
• восстановительное лечение и медицинскую реабилитацию.

Третий пакет — дополнительный объем (другие источники финансирования):

üплатные услуги

üдобровольное медицинское страхование

üсооплата