Опыт применения ЭКМО при лечении тяжелой пневмонии.

В комплексной интенсивной терапии тяжелой пневмонии используется метод ЭКМО - ЭкстраКорпоральная Мембранная Оксигенация(Extra Corporeal Membrane Oxygenation – ECMO). При данном методе лечения используются искусственные сердце и легкое для обеспечения временной поддержки жизни пациента и функционирования его организма, когда собственные сердце и/или легкие из-за тяжелого патологического процесса не могут нормально функционировать.
В Актюбинской области, как и в других регионах Казахстана создана ЭКМО бригада из числа сотрудников кардиохирургического центра МЦ НАО ЗКМУ имени М. Оспанова. Всоставе бригады 7 специалистов, возглавляет команду заведующий отделением кардиохирургии, главный внештатный кардиохирург ОУЗ, кардиохирург высшей категории, кандидат медицинских наукКасымов Б.Ж.


Пациент 29 лет поступил в провизорный госпиталь Актюбинского медицинского центра в тяжелом состоянии с явлениями дыхательной недостаточности на фоне двухсторонней пневмонии, первые симптомы заболевания у него появились в течение двух недель до госпитализации. В стационаре назначена соответствующая терапия, однако процесс в легких прогрессировал, пациент был переведен на искусственную вентиляцию легких, консилиум профильных специалистов принял решение о применении ЭКМО с учетом имеющихся показаний.


13 июля 2020 года бригадой специалистов из МЦ ЗКМУ проведена имплантация и начато проведение вено-венозной экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО-терапия). Следует отметить, что пациент находился на ИВЛ, из-за тяжелого поражения легких страдала оксигенация организма (сатурация ниже 60%), т.е. обеспечение кислородом всех органов и тканей.
Пациент находился на ЭКМО-терапии в течение 16 суток, при этом отмечается положительная динамика по клиническому течению заболевания, подтвержденная результатами лабораторных и инструментальных методов исследования. Достигнуто хорошее насыщение крови кислородом, сатурация составляет 97-98%. Произведено успешное отлучение пациента от аппарата ЭКМО для продолжения комплексной терапии пневмонии.


Во время ЭКМО-терапии пациент находился в круглосуточном режиме под наблюдениемкоманды врачей и медицинских сестер МЦ ЗКМУ при полном взаимодействии сотрудников реанимационного отделения и параклинических служб АМЦ.
Совместная слаженная работа медицинских работников обеспечила эффективность проводимого лечения, которое продолжается в условиях профильного отделения при участии врачей реаниматологов, пульмонологов, терапевтов, среднего персонала (руководитель ЦАРИТ Ермагамбетов К.К., заведующая терапевтического отделения Ишимова Б.Т., заведующая респираторного отделения Есекеева С.Х., руководитель кафедры ВБ Базаргалиев Е.Ш.).


Руководство центра выражает особую признательность команде специалистов ЭКМО из МЦ НАО ЗКМУ им. Оспанова:
Касымов Б.Ж. – заведующий КХО, гл. внештатный кардиохирург ОУЗ, высшая категория, к.м.н.
Аяганов А.Н. – зав. кардиореанимации, высшая категория
Альджанова А.Р. – врач анестезиолог-реаниматолог-перфузиолог, первая категория
Жанкулов А.А. – врач кардиохирург первая категория
Карсакбаев А.У. – врач кардиохирург-перфузиолог
Кулмагамбетова К.С. – медицинская сестра высшей категории МЦ НАО ЗКМУ им. М. Оспанова
Рахманова А.Ж. – медицинская сестра МЦ НАО ЗКМУ им. М. Оспанова.